Беспокойство

Беспокойство

Тревога — это негативное эмоциональное состояние, выражающееся чувством неуверенности, ожиданием негативных событий. Внутренне это проявляется как чувство тревоги, переживания возбуждения, неприятное предчувствие надвигающейся катастрофы. Внешними признаками беспокойства являются рассеянность, возбужденное состояние, навязчивые движения, болезненное выражение лица. Для диагностики используют опрос, наблюдение, психодиагностические тесты: анкеты, проективные методики. Симптоматическая помощь включает психотерапию, фармакотерапию, техники релаксации.

  • Причины для беспокойства
    • Адаптивный ответ
    • Основная проблема
    • Вторичное беспокойство
  • Голосование
  • Уход
    • Психотерапия
    • Фармакологическая терапия
    • Техники релаксации
  • Цены на лечение
    • Общая характеристика

      Тревога выражается в смутном, неопределенном страхе перед возможными будущими событиями. Часто это происходит без причины, то есть в ситуациях, когда реальной опасности нет. Человек предчувствует неприятности, но не знает, как их избежать или преодолеть. Внутреннее напряжение частично снижается за счет физических нагрузок, поэтому беспокойные люди не могут сидеть на месте, ходить по комнате, грызть ногти, бесцельно включать экран мобильного телефона и выполнять другие, казалось бы, бессмысленные действия.

      Предвидение проблем заставляет нас сосредоточиться на поиске решений или избежании будущих проблем. Возникает невнимательность, некоторая отрешенность от реальности. Мышление становится избирательным — человек обращает внимание на события, связанные с тревожной ситуацией, игнорирует всех остальных. Таким образом он подтверждает, что его чувства оправданы. Иногда чувство тревоги перерастает в состояние тревоги, развиваются нарушения восприятия времени, пространства, людей, действий.

      Субъективно беспокойство воспринимается как тревога — комбинация страха, печали, стыда и вины без причины. Во время наиболее острых переживаний начинают происходить физиологические изменения: учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, тошнота, головокружение, головная боль. Если связь между тревогой и физическим расстройством не выяснена, человек ищет причину дискомфорта, обращаясь к врачам соматического профиля: терапевтам, неврологам, кардиологам.

      Мысль беспокойного человека устремляется из прошлого в будущее: из воспоминаний извлекается неблагоприятное или опасное событие, а затем предсказывается нечто подобное. В этом случае предыдущий опыт может быть старым или просто произошедшим, личным или чужим. Например, после выговора со стороны начальника дискомфорт нарастает каждый раз, когда вы приходите на рабочее место, так как есть шанс встретиться с начальником. Точно так же беспокойство может возникнуть перед полетом на самолете, если вы уже смотрели фильм о авиакатастрофе.

      Говоря о беспокойстве без повода, стоит отметить, что, как правило, причина есть, но она не признается и не оценивается окружающими как незначительная. Ключевая функция тревоги — побуждать к действиям, которые увеличивают вероятность благоприятного исхода событий, предотвращать потенциально опасное поведение. Биологическая основа этого опыта — мобилизация психофизиологических процессов для преодоления возможной травматической ситуации. Негативный эффект беспокойства — это чувство страха, мешающее эффективной работе.

      Беспокойство

      Причины беспокойства

      В зависимости от причины беспокойства различают три типа: адаптивная, первичная, вторичная. В ситуации неминуемой опасности, конфликта или острого стресса тревога развивается как мобилизационная реакция организма: активируются все системы, готовясь к борьбе или бегству. Истинная первичная тревога, перерастающая в тревогу, наблюдается при неврозах, вторичная — при некоторых соматических и психических заболеваниях, приеме лекарств, лекарств.

      Адаптационная реакция

      В отличие от патологического беспричинного беспокойства, когда есть реальная опасность, развивается реакция адаптации. Проявляется при активации физиологических систем: учащенное дыхание, учащение пульса, кровоснабжение мышц, психическая готовность бежать или драться. Стрессоры, угрозы жизни или здоровью вызывают чувство тревоги, агрессии, беспокойства. Такие реакции адаптации запускаются в следующих случаях:

      • Строгое воспитание. В семьях, где родители воспитывают сознательность, приверженность принципам и чувство долга, ребенок не имеет свободы выражать естественно существующие страхи и агрессию. Подавление этих эмоций приводит к закреплению тревожных и подозрительных черт характера, которые проявляются в страхе быть открытыми, навязчивыми страхами, сомнениями и неуверенностью. Личность формируется с повышенным уровнем тревожности и тревожности.
      • Непредсказуемое поведение окружающих. Состояние постоянной адаптивной готовности необходимо при взаимодействии с неуравновешенными, эмоционально нестабильными, незнакомыми людьми. Чувство тревоги постоянно присутствует у детей, родители которых часто меняют правила поведения (вчера нельзя было есть сладкое, сегодня — да). Другие примеры — выступление перед незнакомой аудиторией, разговор с вспыльчивым начальником. Стресс подготавливает психику к быстрому выбору реакций.
      • Опасные ситуации. При реальной угрозе благополучию беспокойство не возникает без причины. Когда исход ситуации однозначно опасен (травма, тяжелое заболевание, смерть), возникает страх. Если возможны разные результаты, формируется чувство тревоги. Примеры: ожидание результатов медицинского обследования при наличии симптомов заболевания, недобровольное участие в боевых действиях, террористические акты.
      • Конфликтные ситуации. Смешанные интересы, разные точки зрения вызывают стресс. Психика входит в состояние готовности к быстрой реакции защиты, нападения или бегства от конфликта. Чувство тревоги позволяет поддерживать высокий уровень напряжения. Чем больше затронуты важные области жизни при сравнении, тем выше вероятность развития невротического расстройства с тревогой.

      Первичное беспокойство

      Стойкое беспричинное беспокойство способствует возникновению беспокойства — доминирующего симптома невротических расстройств. Развитие невроза происходит тогда, когда ситуативная тревога часто проявляется, начинает распространяться на все более широкий круг событий и ощущается почти постоянно. Часто человек понимает, что причин для таких переживаний нет, но он не может изменить свое состояние. Чувство тревоги характерно для пациентов со следующими неврозами:

      • Генерализованное тревожное расстройство. У пациентов с этим заболеванием стойко сохраняется чувство тревоги и беспокойства. Эмоциональный стресс не имеет отношения к реальным событиям. Страхи носят общий характер: страх несчастного случая, болезни (при отсутствии симптомов), внезапной смерти. Люди сообщают о «плохом предчувствии» — постоянном ожидании плохих новостей. У женщин чаще встречается генерализованное беспокойство, сопровождающееся вегетативными расстройствами — тремором, головокружением, тошнотой.
      • Паническое расстройство. Пациенты страдают повторяющимися паническими атаками: внезапным страхом, физическим дискомфортом без причины. Панические атаки длятся от 5 до 20 минут, сопровождаются одышкой, сердцебиением, болью в груди. Тревога дает о себе знать перед приступом, когда приближается паника. Это связано с неспособностью контролировать приступ, страхом смерти.
      • Фобии. Фобические расстройства характеризуются сильным и стойким страхом перед определенными объектами или ситуациями. Переживания интенсивны, часто возникают при отсутствии реальной угрозы, и их невозможно контролировать. Они возникают из-за возможности развития пугающей ситуации или встречи с объектом страха. Распространенными вариантами являются клаустрофобия, чувство сильного страха при мысли о встрече с собакой, подъеме на высоту или использовании общественного туалета.
      • Посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматический стресс: последствия травмирующего события (война, насилие) с повторным переживанием того, что произошло во сне и мыслях, психическое онемение, повышенная возбудимость. Беспокойное состояние часто развивается на первой стадии, когда сохраняется высокая концентрация на травме. Больные мысленно возвращаются в прошлое, плохо адаптируются к реальной жизни.
      • Психосоматические расстройства. При соматоформных расстройствах преобладают проблемы со здоровьем: пациенты жалуются на соматические нарушения, но медицинские осмотры не подтверждают наличие заболевания. Формируется комплекс переживаний, из-за повышенного внимания к сигналам организма, отсутствия диагноза.
      • Обсессивно-компульсивное расстройство. Обсессивно-компульсивный невроз представлен навязчивыми мыслями и повторяющимися действиями, которые снимают психическое расстройство. Человека беспокоят тревожные мысли, невозможность их контролировать. Самый распространенный вид обсессивно-компульсивного расстройства — это представление о заразности окружающих предметов и частом мытье рук.

      Вторичное беспокойство

      Беспричинное переживание беспокойства может быть симптомом психического или соматического заболевания, побочным действием лекарств и результатом приема психоактивных веществ. Во всех этих случаях чувство тревоги возникает вторично не из-за внешних событий и их оценки, а из-за физиологических изменений. Состояния беспокойства развиваются при повреждении определенных участков головного мозга с биохимическими изменениями с повышением выработки нейротрансмиттеров и гормонов. Симптом типичен для ряда заболеваний, таких как:

      • Депрессия. Физиологическая основа тревожно-депрессивных расстройств — нарушение обмена серотонина и дофамина. Дефицит этих соединений в областях мозга, ответственных за эмоциональные реакции, приводит к состоянию депрессии, беспричинной тревоге и тревоге. Внешнее негативное событие или прямые (наследственные, вызванные болезнью) биохимические изменения могут стать пусковым механизмом депрессии).
      • Шизофрения. Беспокойные мысли типичны для параноидной формы шизофрении. Они вызваны бредом и галлюцинациями: идеями преследования, внушением слухов о различных насильственных действиях. Кроме того, тревога по поводу собственного состояния наблюдается у пациентов на начальных стадиях шизофрении, когда без всякой причины возникает чувство дезориентации в их собственной личности и окружении.
      • Органическое поражение головного мозга. Симптомы беспокойства встречаются при заболеваниях, влияющих на функционирование ретикулярной формации, а именно на активность синего пятна. Аксоны этого ядра восходят к верхним слоям коры головного мозга, коре мозжечка, гиппокампу и другим структурам, участвующим в формировании эмоций. Поражения этих отделов головного мозга представлены сосудистыми, травматическими, опухолевыми, нейродегенеративными патологиями.
      • Эндокринные заболевания. Гормональные изменения часто сопровождаются развитием психоэмоциональных расстройств. Расстройства настроения разнообразны, проявляются беспричинно. Чаще всего встречаются депрессивные состояния с тревогой, тревогой, страхом. Они вызваны повышением уровня гормонов щитовидной железы в коре надпочечников. Наблюдается при тиреотоксикозе, гиперкортизоловом синдроме, болезни Иценко-Кушинга.
      • Прием психостимуляторов. Психостимулирующие препараты, в том числе наркотические, возбуждающе действуют на нервную систему. Они улучшают передачу нейросигналов в различные части мозга, вызывая беспокойные мысли, панику, а иногда и галлюцинации, иллюзии, психозы. Наиболее выраженные стойкие симптомы психоэмоционального расстройства являются результатом длительного употребления наркотиков.

      Обследование

      Постоянное чувство тревоги может быть признаком физического или психического заболевания. К диагностике этого состояния привлекаются психиатры, психотерапевты, психологи. Когда пациент обращается к специалисту, сначала проводится клиническое обследование, в ходе которого уточняется продолжительность эмоционального нарушения, частота и тяжесть тревожных состояний, а также возможные причины. Помимо разговора информативными являются следующие методы диагностики:

      • Наблюдение. Больным свойственны возбужденность, эмоциональная неуравновешенность, рассеянность. Им может быть сложно отвлечься от собственных переживаний, сосредоточиться на словах врача. На консультации часто меняют положение тела без причины, трогают руками предметы (застежки одежды, телефон, сумку). Возможны навязчивые действия, направленные на снижение стресса.
      • Психодиагностические анкеты. Для определения уровня тревожности используются специальные психологические тесты: шкала явной тревожности Тейлора, шкала тревожности Спилбергера и шкала ситуативного социального страха Кондаша. Результаты позволяют количественно оценить, как выражалось чувство тревоги, беспокойства, страха.
      • Проективные тесты. Для выявления скрытого или отрицаемого эмоционального состояния пациента используются проективные методы исследования: тесты рисования, тесты интерпретации неструктурированного рисовального материала. Примеры таких техник — рисование человеком, тест Роршаха, ТАТ. По результатам можно определить наличие тревоги, предположить ее происхождение.

      Если беспокойные мысли и переживания существуют без причины, пациента направляют на консультацию к неврологу, эндокринологу. Фактором развития эмоциональных расстройств специалисты определяют наличие или отсутствие эндокринных и неврологических заболеваний. Проводится обследование для уточнения соматических нарушений (боли, недомогание), осмотр, лабораторные анализы крови на гормональный фон, инструментальные исследования головного мозга, сосудов, питающих его.

      Лечение

      Лечебный процесс начинается с разговора с врачом, в ходе которого специалист рассказывает о способах лечения основного заболевания и устранения беспокойства. Методы симптоматического лечения подбираются индивидуально с учетом причины и степени тяжести эмоционального расстройства, отношения к нему пациента. При невротических расстройствах более уместны сеансы психотерапии, при вторичной тревоге, вызванной соматическим заболеванием, фармакотерапия.

      Беспокойство

      Техники релаксации эффективны при устранении беспокойства

      Психотерапия

      Чувство тревоги эффективно устраняется комбинацией техник когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). На первом этапе — этапе мысленной обработки — психотерапевт обсуждает с пациентом причины беспокойства, ситуации, вызывающие эмоциональное напряжение. Учит определять физический дискомфорт, смену мыслей при тревоге. На этапе коррекции поведения возможно использование метода воздействия, когда пациент создает яркий мысленный образ опасной ситуации, одновременно применяя техники релаксации и глубокого дыхания, визуализируя положительный исход события.

      Тяжелые формы тревожных расстройств, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями и чувством страха, требуют несколько иной последовательности психотерапии. Сначала пациента учат самоконтролю: восстанавливают нормальное дыхание, отвлекают и меняют внимание. Когда человек получает возможность самостоятельно избегать страха и панических атак, он переходит к этапу поведенческой терапии.

      Медикаментозная терапия

      Лекарства назначают при сильном беспокойстве, связанном с психическим расстройством, неврологическим или эндокринным заболеванием. Лекарства могут помочь контролировать симптом, даже если он возникает без видимой причины. Его преимущество заключается в быстром действии: улучшение наступает до того, как пациент почувствует положительный эффект психотерапии или других основных методов лечения. Широко распространено использование транквилизаторов — анксиолитиков. Кроме того, назначаются антидепрессанты, лечебные травы с седативным и седативным действием.

      Техники релаксации

      Легкие формы беспокойства устраняются регулярной практикой физического и умственного расслабления. Техники релаксации наиболее успешно преподаются на групповых занятиях, сочетающих дыхательные упражнения и самостоятельную тренировку. Пациенты развивают мышечную чувствительность, осваивают прогрессивную релаксацию, брюшное дыхание, прикладную релаксацию. Контролируя мышечное напряжение и дыхательный цикл, корректируются эмоции и мысли. Альтернативой групповым психотерапевтическим методам можно считать респираторную йогу.

      Поделиться:
      ×
      Рекомендуем посмотреть